Tamoxifeno
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Desarrollo de IFD
Interacciones
Desarrollo de IFDAcción terapéutica. Antineoplásico. Propiedades. Antiestrógeno
no esteroide que también posee un débil efecto estrogénico. El
mecanismo exacto de su acción antineoplásica no se conoce, pero puede
estar relacionado con su efecto antiestrógeno; bloquea la captación de
estradiol. Puede inducir la ovulación en mujeres anovulantes
estimulando la liberación de la hormona liberadora de la gonadotropina
en el hipotálamo, que a su vez estimula la liberación de las
gonadotropinas en la hipófisis. Se metaboliza en el hígado; su vida
media es de 7 a 14 días y la eliminación puede exceder de 7 días. En
general produce una respuesta objetiva en 4 a 10 semanas de
tratamiento, pero puede necesitar varios meses en pacientes con
metástasis en hueso. Se elimina por vía fecal, la mayor parte como
metabolitos, y por vía renal en pequeñas cantidades. Indicaciones. Carcinoma
de mama avanzado en mujeres posmenopáusicas y como coadyuvante de la
quimioterapia en el tratamiento del cáncer mamario después de la
mastectomía. Dosificación. Adultos: 10mg a 20mg dos veces al día (mañana y noche). Reacciones adversas. Al
poco tiempo de iniciar el tratamiento puede producirse un aumento
temporal y severo del dolor en el tumor o en los huesos, pero remite
con el tratamiento continuado. El tamoxifeno induce la ovulación, por
lo que aumenta el riesgo de embarazo. Con incidencia de 10% a 20% puede
dar: sofocos, náuseas, vómitos y aumento de peso (efecto estrogénico).
En forma menos frecuente: alteraciones del ciclo menstrual, cefaleas,
rash cutáneo, hemorragia o flujo vaginal, dolor en los huesos y
confusión. De incidencia relacionada con dosis elevadas: visión borrosa
(retinopatía). Precauciones y advertencias. No
se recomienda su prescripción en el período de lactancia debido a los
riesgos que supone para el lactante (efectos adversos, mutagenicidad,
carcinogenicidad). Se aconseja usar métodos anticonceptivos no
hormonales durante el tratamiento. No tomar antiácidos 1 o 2 horas
antes o después de tomar el tamoxifeno. Interacciones. Los
antiácidos, cimetidina, famotidina o ranitidina aumentan el pH gástrico
y pueden producir disolución prematura y pérdida del efecto protector
de la cubierta entérica. Los estrógenos pueden interferir con el efecto
terapéutico del tamoxifeno. Contraindicaciones. La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de cataratas o alteración de la visión, leucopenia y trombocitopenia. InteraccionesSeleccione una interacción para ver su información.
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