Amlodipina
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Desarrollo de IFD
Interacciones
Desarrollo de IFDAcción terapéutica. Antihipertensivo. Antianginoso. Propiedades. La
amlodipina es un antagonista de los canales lentos del calcio de
desarrollo reciente, derivado del grupo de las 1,4-dihidropiridinas. Se
comporta como un vasodilatador arterial periférico que actúa
directamente sobre el músculo liso vascular para causar una reducción
de la resistencia vascular periférica y una disminución de la presión
arterial. En pacientes con angina de esfuerzo, la amlodipina reduce la
resistencia periférica total (poscarga), contra la cual el corazón
trabaja y reduce la presión así como la demanda de oxígeno miocárdico
en cualquier nivel de ejercicio. En la angina vasospástica bloquea la
constricción y restablece el flujo en las arterias y arteriolas
coronarias, como se ha verificado oportunamente en experiencias en
animales. Después de su administración oral tiene una absorción lenta y
casi completa. La biodisponibilidad absoluta de la droga fluctúa entre
64 y 90%. Su pico de concentración plasmática aparece entre 6 y 12
horas y tiene un amplio volumen de distribución (Vd=21L/kg). Su
ligadura a las proteínas plasmáticas es de 95%. En cuanto a su
eliminación, la amlodipina se metaboliza ampliamente pero en forma
lenta en el hígado, con 60% de excreción renal y 20 a 25% por las
heces. La eliminación del plasma es bifásica con una vida media
terminal de eliminación de 30 a 50 horas. La administración oral
crónica de 1 toma diaria mantiene el efecto antihipertensivo durante
las 24 horas; los niveles de estabilidad plasmática se alcanzan al cabo
de 7 u 8 días de tomas diarias consecutivas. Indicaciones. Hipertensión
arterial (sola o en combinación con otros antihipertensivos). Angina
crónica estable (sola o en combinación con otros agentes
antianginosos). Angina vasospástica, de Prinzmetal o variante (sola o
en combinación con otros agentes antianginosos). Dosificación. Al
comenzar el tratamiento, 5mg una vez al día. De ser necesario esta
dosis puede incrementarse hasta un máximo de 10mg diarios. Reacciones adversas. En
ocasiones se ha observado cefalea, fatiga, náuseas, rubor, vértigo o
edema, todos de leve intensidad y reversibles tras la suspensión de la
medicación. Precauciones y advertencias. Administrar
con precaución en pacientes con insuficiencia hepática (teniendo en
consideración que la amlodipina es metabolizada ampliamente en el
hígado y que en los pacientes con deterioro hepático la vida media
plasmática de eliminación es de 56 horas), insuficiencia cardíaca o
edad avanzada. La seguridad durante el embarazo y la lactancia no fue
establecida. Interacciones. En
los estudios clínicos, la amlodipina fue suministrada sin
inconvenientes junto con diuréticos tiazídicos, betabloqueantes,
inhibidores de la enzima convertidora, nitritos de acción prolongada,
nitroglicerina sublingual, digoxina, warfarina, antiinflamatorios no
esteroides, antibióticos e hipoglucemiantes orales. Contraindicaciones. Hipersensibilidad conocida a las dihidropiridinas. InteraccionesSeleccione una interacción para ver su información.
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